Medicamentos Biologicos:Tratamiento Psoriasis mediana y severa

Psoriasis entre moderada y severa: los medicamentos biológicos

medicamentos biológicos, o "productos biológicos", son una clase relativamente nueva de tratamiento para la psoriasis y la artritis psoriásica . Que se administran mediante inyección o infusión intravenosa (IV).

Una droga biologica esta hecha a base de proteínas derivadas de células vivas cultivadas en un laboratorio. Mientras que los biológicos se han utilizado para tratar la enfermedad por más de 100 años, el advenimiento de técnicas modernas de biología molecular días ha acelerado su uso en la medicina moderna enormemente en la última década.

A diferencia de los medicamentos tradicionales sistémicas que afectan a todo el sistema inmunológico, los medicamentos biológicos usan como destino partes específicas del sistema inmunológico. Los productos biológicos utilizados para tratar enfermedades psoriásica actuan bloqueando la acción de un tipo específico de célula inmune llamada célula T, o por las proteínas de bloqueo en el sistema inmunológico, como factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) o interleuquinas 12 y 23 . Estas células y las proteínas juegan un papel importante en el desarrollo de la psoriasis y la artritis psoriásica.
De células T bloqueadores

AMEVIVE (alefacept) actúa bloqueando la activación de un tipo de glóbulo blanco llamado linfocito T, que se traduce en una reducción de la inflamación de la piel. las células T que normalmente ayudan al cuerpo a librarse de los invasores extranjeros, tales como virus, hongos y bacterias. Sin embargo, en la psoriasis de la célula T ataca por error la piel, lo que pone en marcha una cadena o "cascada" de eventos que causa las lesiones de psoriasis de forma y se inflaman.

Raptiva (efalizumab), un producto biológico que bloquea la activación de células T, fue aprobada en 2003 por la FDA. Fue tomada voluntariamente del mercado en 2009 debido a preocupaciones de seguridad. Para obtener más información acerca de este tema, visite el sitio web de la Alimentación y la Administración de Drogas
factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) bloqueadores

Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) y Simponi (golimumab) son fármacos que bloquean el TNF-alfa. TNF-alfa es un mediador del sistema inmune llamadas citoquinas que es un mediador clave de la inflamación. En la psoriasis y la artritis psoriásica, hay exceso de producción de TNF-alfa en la piel o en las articulaciones que conduce al rápido crecimiento de las células de la piel y / o daños en el tejido articular. El bloqueo de la TNF-alfa contribuye a detener el ciclo de las enfermedades inflamatorias psoriásica.
Interleuquina 12/23

STELARA (ustekinumab) trabaja por la selección de los citoquinas interleuquina-12 (IL-12) y la interleucina 23 (IL23). Interleukins-12/23 también son citocinas que se cree que promueven la inflamación asociada con la psoriasis.
¿Cómo se usan?

Los productos biológicos son tomadas por inyección o por infusión IV. AMEVIVE se administra por inyección intramuscular en un consultorio médico. Enbrel, Humira y Simponi se inyectan en las piernas, el abdomen o los brazos, por lo general por la persona con psoriasis o un miembro de la familia. Stelara se administra como una inyección subcutánea por un proveedor de atención médica. Remicade se administra por infusión IV en el consultorio de un médico o centro de infusión.

Biológicos se prescriben para las personas con casos moderados a graves de psoriasis en placa y la artritis psoriásica. Son una opción viable para aquellos que no han respondido o han experimentado efectos secundarios dañinos de otros tratamientos. Los bloqueadores de TNF han demostrado reducir la progresión del daño articular en la artritis psoriásica.

No tome biológicos si:

Su sistema inmunológico está comprometido de manera significativa;
Usted tiene una infección activa.

La detección de la tuberculosis (TB) u otras enfermedades infecciosas se requiere antes de comenzar el tratamiento con Enbrel, Humira, Remicade, Simponi y Stelara.
¿Cuáles son los riesgos?

Cualquiera que esté considerando tomar un medicamento biológico debe hablar con su doctor acerca de los efectos secundarios a corto y largo plazo y los riesgos. Es importante sopesar los riesgos contra los beneficios de la utilización de los medicamentos.

Biológicos puede aumentar el riesgo de infección. Los individuos que desarrollen cualquier signo de una infección como fiebre, tos o síntomas parecidos a la gripe o tiene alguna cortes o heridas abiertas deben contactar a su médico de inmediato.

El impacto de los productos biológicos en los fetos en desarrollo o lactantes no se conoce. Biológicos sólo se debe prescribir a mujeres embarazadas o en lactancia si hay una necesidad médica clara.

Los efectos secundarios comunes de los medicamentos biológicos son:

Infecciones respiratorias
síntomas parecidos a la gripe
Reacciones en el lugar

Estos efectos secundarios son generalmente leves y en la mayoría de los casos no causan las personas a dejar de tomar el medicamento.

Los efectos adversos raros de los medicamentos biológicos son:

Graves trastornos del sistema nervioso, como esclerosis múltiple, convulsiones o inflamación de los nervios de los ojos tienen;
Trastornos de la sangre;
Ciertos tipos de cáncer.

Llame a su médico si usted está experimentando los efectos secundarios con los medicamentos biológicos. Para obtener información específica efecto secundario, descargar la ficha de producto hecho individual.
Uso de productos biológicos con los tratamientos de la psoriasis otros

Todos los productos biológicos en la actualidad en el mercado se puede utilizar con otros tratamientos como la fototerapia o tópicos. Hay datos que sugieren que la fototerapia en combinación con AMEVIVE puede mejorar el resultado. Uso de la fototerapia con Remicade puede aumentar el riesgo de cáncer de piel.

Enbrel, Humira y Remicade han demostrado ser seguros y efectivos cuando se toman con metotrexato. Hable con su médico acerca de si el uso de cualquier otro tratamiento con un producto biológico es el adecuado para usted.

Fuente:http://www.psoriasis.org/netcommunity/learn/treating-psoriasis/biologics

2-Adalimumab -Tratamiento psoriasis

Adalimumab elimina los signos de psoriasis en la mayoría de los pacientes.

La mayoría de los pacientes de psoriasis tratados con el anticuerpo monoclonal adalimumab ven desaparecer rápidamente los síntomas de la enfermedad y mantienen el aclaramiento cutáneo en el tiempo, según los datos de un estudio clínico que acaba de presentarse en la reunión anual de la Academia Americana de Dermatología, en Washington.

Adalimumab es el único anticuerpo monoclonal totalmente humano y ha sido desarrollado para hacer frente a distintas enfermedades de origen autoinmune, por lo que ya es calificado familiarmente en el ámbito médico como el "tres en uno", dada su eficacia demostrada en reumatología (artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante), dermatología (psoriasis) y gastroenterología (enfermedad de Crohn).

Tres de cada cuatro
De acuerdo con el estudio REVEAL, que ha tratado a 1.200 pacientes con placas de psoriasis crónica de moderada a severa, tres de cada cuatro consiguieron al menos un 75% de mejora en los signos de la enfermedad tras 16 semanas de tratamiento con Humira y cerca de la mitad de los pacientes (un 45%) consiguieron un 90% de mejora. A las cuatro semanas el porcentaje medio de mejora era ya del 52 por ciento. Humira fue generalmente bien tolerado.

Como ha explicado el Dr. Alan Menter, director de la división de Dermatología de la Universidad de Baylor (Dallas) e investigador principal del estudio, "objetivo importante para el tratamiento de la psoriasis es no sólo limpiar la piel desde el principio, sino mantener el aclaramiento cutáneo en el tiempo; en este estudio, la mayor parte de los pacientes tratados con Humira alcanzaron ambos objetivos".

Psoriasis: física y psicológica
La psoriasis es una enfermedad autoinmune no contagiosa y a menudo dolorosa, caracterizada por un tipo de inflamación cutánea, enrojecida y escamosa conocida como "placas", que pueden abrirse y sangrar. Además de estos signos visibles, los pacientes con psoriasis también pueden experimentar falta de autoestima, aislamiento social e incluso depresión. No existe actualmente cura para esta enfermedad, que afecta a una población estimada de 125 millones de personas en el mundo, con aproximadamente un 25% de casos con síntomas moderados o severos. Aunque la psoriasis puede aparecer a cualquier edad, es común que lo haga en pacientes de entre 15 y 35 años.

El REVEAL es el segundo estudio en fase III (el primero fue el CHAMPION) que muestra resultados positivos de Humira en psoriasis. Se prevé que la solicitud para la indicación de psoriasis será presentada a las autoridades sanitarias de EE.UU. y Europa hacia la primera mitad del presente año 2007.

Fuente: http://www.portalesmedicos.com/noticias/adalimumab_psoriasis_070220.htm

1 -Anticuerpos monoclonales uso en psoriasis generalizada

Anticuerpos monoclonales -Uso en psoriasis generalizada

ADALIMUMAB

Acción terapéutica.

Inhibidor del factor de necrosis tumoral (FNT).

Propiedades.

Es un anticuerpo monoclonal de inmunoglobulina humana (IgG1) recombinante que sólo contiene secuencias peptídicas humanas. Se produce por tecnología del DNA recombinante en un sistema de expresión de células de mamíferos. El adalimumab se une específicamente al FNT-alfa, neutraliza su función biológica al bloquear su interacción con los receptores p55 y p75 para FNT de superficie celular. No se une a la linfotoxina beta (FNT-beta). Como es sabido, el FNT es una citocina natural que participa en las respuestas inmunológicas e inflamatorias, y se ha observado que en pacientes con artritis reumatoidea moderada o severa los niveles de esa citocina están elevados en el líquido sinovial, y juegan un rol fundamental en el proceso reumático y la destrucción articular de esta patología. Este anticuerpo monoclonal modularía las respuestas biológicas inducidas por el FNT incluidas las modificaciones en los niveles de las moléculas de adhesión responsables de la migración leucocitaria, como también la disminución de la eritrosedimentación, proteína C reactiva y citocinas séricas (IL-G).Su administración por vía subcutánea (SC) se sigue de una absorción y distribución lenta, alcanzando su pico al 5to. día. Su biodisponibilidad se ha estimado en un 64%, y su vida media fue de 14 días (10-20 días). Su concentración en el líquido sinovial de estos pacientes reumatoideos es de 31 a 96% respecto del plasma.

Indicaciones.

Artritis reumatoidea moderada o severa o artritis psoriásica que no ha respondido a otros agentes antirreumáticos o modificadores de la enfermedad.

Dosificación.

Por vía subcutánea 40mg semana por medio. Durante el tratamiento podrá continuarse con la medicación habitual con corticoides, AINE, metotrexato, salicilatos, etc. Los sitios de aplicación en muslo o abdomen deberán rotarse. No se debe mezclar con ningún otro fármaco en la jeringa de aplicación.

Reacciones adversas.

En general el adalimumab posee una buena tolerancia y en los estudios clínicos solamente un 6% de los sujetos en tratamiento debió abandonarlo. Entre las reacciones indeseables se reportaron: dolor leve en el sitio de la aplicación, o erupción cutánea en el área, con prurito y eritema leve (20%), cefaleas, mareos, náuseas, astenia, reacciones de hipersensibilidad, vasculitis cutánea, trombocitopenia.

Precauciones y advertencias.

En sujetos con patologías neurológicas desmielinizantes deberá evaluarse la relación beneficio-riesgo ya que el adalimumab en casos aislados ha empeorado la sintomatología de estas enfermedades. En el embarazo deberá evaluarse el beneficio para la madre y el feto aconsejando en mujeres fértiles evitar el embarazo durante el tratamiento. En la lactancia según necesidad se deberá suspender el fármaco o la lactancia.

Interacciones.

No se observaron interacciones con sulfasalazina, hidrocloroquina, leflunomida y metotrexato.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al principio activo, sepsis, infecciones o tuberculosis activa; vacuna a virus vivos.

Sobredosificación.

No se observó en los estudios clínicos. En caso de sobredosificación se aconseja tratamiento sintomático y de apoyo.

Acido Tioctico posibles usos en psoriasis

ACIDO TIOCTICO

GENERALIDADES También conocido como ácido lipoico, ácido α lipoico o lipoato, el ácido tióctico es una sustancia natural que contiene dos moléculas de sulfuro, que pueden ser oxidadas o reducidas. Esto le permite ejercer sus principales funciones: ser cofactor de una gran variedad de enzimas y ser un potente antioxidante. El ácido a lipoico es sintetizado en las mitocondrias, a partir de un ácido graso de ocho carbonos y un azufre elemental. Los tejidos animales son ricos en ácido tióctico, especialmente el riñón, el corazón y el hígado, mientras que entre los vegetales, los más ricos en este ácido son la espinaca, el brócoli y los tomates. El ácido tióctico de preparación farmacológica es rápidamente absorbido en el tracto gastrointestinal, metabolizado y desaparece también rápidamente del plasma y tejidos, sugiriendo este comportamiento que es mejor dividir la dosis diaria en varias tomas. El ácido a lipoico es absorbido en el intestino delgado y transportado al hígado a través de la circulación portal y luego a los tejidos corporales a través de la circulación sistémica. Es capaz de cruzar la barrera hematoencefálica, por lo que también ejerce su acción a nivel del sistema nervioso central. Luego de su distribución, puede encontrárselo en numerosos tejidos en forma intracelular, intramitocondrial y extracelular. FUNCIONES Cofactor de enzimas El ácido tióctico se encuentra normalmente unido a proteínas, a través de la unión de su grupo carboxilo (COOH) a un residuo de lisina. Es bajo esta forma llamada lipoamida, que el ácido tióctico es capaz de actuar como cofactor de una gran cantidad de complejos multienzimáticos que catalizan reacciones críticas para la obtención de energía celular, principalmente llevadas a cabo en las mitocondrias, como reacciones de síntesis de AcetilCoa, ciclo de Krebs y catabolismo de leucina, isoleucina y valina. Antioxidante El ácido lipoico (LA) presenta un bajo potencial redox, y su forma reducida (ácido dihidrolipoico o DHLA) cede electrones rápidamente a otros compuestos. Ambos, el ácido tióctico y el DHLA forman una pareja redox que puede inactivar a los radicales hidroxilo, óxido nítrico, peroxinitrito, peróxido de hidrógeno y el ion hipoclorito, oxígeno singlete y superóxido, en fase acuosa como en fase lipídica, por lo tanto, es capaz de neutralizar radicales libres tanto a nivel de membranas como a nivel citoplasmático. Regeneración de otros antioxidantes: El DHLA es un potente agente reductor y tiene la capacidad de regenerar a un gran número de antioxidantes oxidados a su forma activa reducida. Específicamente, el DHLA es capaz de reducir las formas oxidadas de la Vitamina C, del Glutatión y de la Coenzima Q10, quienes a su vez son capaces de regenerar a la Vitamina E oxidada, formando una cadena antioxidante. El DHLA es regenerado a través de la acción de enzimas presentes en las células. Quelante de iones metálicos Ciertos iones libres de metales, tales como el hierro y el cobre, pueden inducir un daño oxidativo en los tejidos debido a que catalizan reacciones de peroxidación lipídica que generan radicales libres altamente reactivos. Tanto el DHLA como el ácido lipoico pueden quelar estos metales, así como magnesio, cadmio, cobalto, níquel, zinc, plomo y arsénico, logrando prevenir el posible daño. El ácido tióctico facilita la excreción biliar de metales cuyo transporte hepatobiliar sea glutatión dependiente. APLICACIONES MÉDICAS Lesiones por Reperfusión Cuando se reestablece el aporte de oxígeno luego de un período de isquemia, se observa un aumento de producción de radicales libres debido a un desbalance entre el aporte de oxígeno y la capacidad de transporte electrónica de la mitocondria (que se había adaptado a la baja concentración de oxígeno). Los radicales libres dañan proteínas, DNA e inducen peroxidación de membrana en lípidos proliinsaturados, alterando la estructura de receptores y canales de iones y la función de enzimas. En condiciones fisiológicas, el sistema de defensa antioxidante de la neurona (superóxido dismutasa, catalasa, glutatión peroxidasa, vitaminas E y C) capturan radicales libres. Pero en la reperfusión luego de isquemia cerebral, sin embargo, se produce una sobrecarga de producción de radicales libres que excede la capacidad antioxidante neuronal. Entonces, un soporte al sistema de defensa neuronal podría resultar en un aumento de la recuperación neuronal luego de una isquemia. DHLA/DLA poseen efectos neuroprotectores in vitro e in vivo contra daño hipóxico e isquémico. Diabetes mellitus Sensibilidad a la insulina: Actualmente existen pruebas de que la administración de ácido lipoico mejora la sensibilidad a la insulina en individuos que padecen diabetes tipo II, estimulando el ingreso de glucosa a las células musculares y adipocitos (utilizando elementos de la cascada de señalización de la insulina), actuando como hipoglucemiante, aumentando la efectividad de la insulina y disminuyendo la posología de los fármacos hipoglucemiantes. Stress oxidativo: Los individuos diabéticos (tipo I y tipo II) se encuentran bajo un stress oxidativo incrementado producto de las reacciones de glicosilación de componentes celulares por elevada exposición a la glucosa, condición que contribuye a las complicaciones vasculares y neurológicas de la diabetes (Neuropatía diabética). Numerosos estudios sugieren que la administración de ácido tióctico durante por lo menos 3 meses es capaz de disminuir la tasa de reacciones oxidativas que llevan al daño de las membranas celulares, reflejado esto en una disminución de los niveles de peroxidación lipídica plasmática. Como antioxidante el DHLA protege los islotes pancreáticos de ratas de la destrucción por especies reactivas de oxígeno. En Alemania está aprobado el uso del ácido tióctico para el tratamiento de la misma desde hace ya muchos años. Los estudios actuales sugieren que el tratamiento con ácido lipoico puede resultar en notables beneficios en el alivio de los signos de la neuropatía diabética, corrigiendo la velocidad de conducción nerviosa digital, flujo sanguíneo neural y niveles de glutatión, especialmente cuando es usado conjuntamente con un tratamiento efectivo que ayude a normalizar los niveles de glucosa en sangre. Catarata diabética: La enzima aldosa reductasa juega un papel importante en el desarrollo de las cataratas en la diabetes, catalizando la conversión de glucosa y galactosa a sorbitol. El ácido lipoico es capaz de inhibir a esta enzima, previniendo así la formación de las cataratas. Complicaciones vasculares: La función endotelial en los pacientes diabéticos se encuentra a menudo deteriorada, y este tipo de pacientes tienen mayor riesgo de complicaciones vasculares como la retinopatía diabética. La suplementación con ácido tióctico puede ayudar a evitar la aparición de esta complicación, al disminuir el stress oxidativo. Quimioterapia Un estudio realizado en ratas demostró que el ácido lipoico protege contra el daño renal inducido por el cisplatino. Esto está dado por la formación de un complejo entre el ácido lipoico y el platino, el cual es responsable de la toxicidad renal. En un estudio con pacientes recibiendo Doxorrubicina (en humanos) se encontró que la administración de ácido tióctico oral 5 días antes y 2 días después de la administración de la doxorrubicina redujo el riesgo de cardiotoxicidad inducida por doxorrubicina, evidenciado por la reducción en sangre de fosfocreatinina y lactato deshidrogenasa. Disfunción Senil (Síndrome de Disfunción Cognitiva) Los niveles de glutatión (importante antioxidante que actúa en la detoxificación y mantenimiento de la hemoglobina en estado ferroso) disminuyen con la edad, así como en diversas condiciones patológicas. Los bajos niveles de glutatión se asocian con el Síndrome de disfunción cognitiva canina. La forma más efectiva de aumentar los niveles intracelulares de glutatión es proveer ácido tióctico extra. La tasa de síntesis de glutatión está determinada por la disponibilidad de cisteína dentro de la célula. Se descubrió que el DHLA es capaz de aumentar la entrada de cisteína al interior de las células. De esta manera el ácido tióctico revierte los declinamientos relacionados con la edad en actividad física y regulación de metabolismo. Varios estudios revelan que el ácido tióctico puede reducir la peroxidación lipídica en cerebro en ratas en un sustancial 50%. Patologías hepáticas En el hígado, el ácido tióctico, participa en numerosas reacciones metabólicas aumentando los niveles de glutatión siendo este probablemente el mecanismo de sus efectos detoxificantes y regeneradores hepáticos. En el caso de intoxicaciones hepáticas, el ácido lipoico no neutraliza directamente a la toxina, pero mantiene la función del hígado devolviendo los valores de GPT a niveles normales. Por estas razones se recomienda la prescripción de ácido lipoico en intoxicaciones y concominantemente con el uso de antibióticos, ayudando al hígado en la detoxificación de estas sustancias y a mantener normales niveles de glucemia. Otras aplicaciones En un estudio realizado en animales de laboratorio se observó que el ácido tióctico, dosificado junto con vitamina B1, puede reducir la precipitación de cristales de oxalato de calcio en los túbulos renales. Algunos estudios señalan que el ácido tióctico tendría propiedades in vitro e in vivo como agente antiretrovírico actuando a un nivel diferente de los demás antivirales. In vitro, sus efectos son sinérgicos con los de AZT. El ácido tióctico junto a otros antioxidantes como la vitamina C, los bioflavonoides o los ácidos omega 3 y omega 6 son propulsores naturales del interferón por lo que se lo considera un estimulante del sistema inmune. No hay evidencia de carcinogénesis ni de efectos teratogénicos. Se han visto reacciones menores en la piel y efectos gastrointestinales en pacientes que recibieron altas dosis endovenosas de ácido lipoico. En el hígado, el ácido tióctico, participa en numerosas reacciones metabólicas aumentando los niveles de glutatión siendo este probablemente el mecanismo de sus efectos detoxificantes y regeneradores hepáticos.En el caso de intoxicaciones hepáticas, el ácido lipoico no neutraliza directamente a la toxina, pero mantiene la función del hígado devolviendo los valores de GPT a niveles normales. Por estas razones se recomienda la prescripción de ácido lipoico en intoxicaciones y concominantemente con el uso de antibióticos, ayudando al hígado en la detoxificación de estas sustancias y a mantener normales niveles de glucemia. En el hígado, el ácido tióctico, participa en numerosas reacciones metabólicas aumentando los niveles de glutatión siendo este probablemente el mecanismo de sus efectos detoxificantes y regeneradores hepáticos.En el caso de intoxicaciones hepáticas, el ácido lipoico no neutraliza directamente a la toxina, pero mantiene la función del hígado devolviendo los valores de GPT a niveles normales. Por estas razones se recomienda la prescripción de ácido lipoico en intoxicaciones y concominantemente con el uso de antibióticos, ayudando al hígado en la detoxificación de estas sustancias y a mantener normales niveles de glucemia. En el hígado, el ácido tióctico, participa en numerosas reacciones metabólicas aumentando los niveles de glutatión siendo este probablemente el mecanismo de sus efectos detoxificantes y regeneradores hepáticos.En el caso de intoxicaciones hepáticas, el ácido lipoico no neutraliza directamente a la toxina, pero mantiene la función del hígado devolviendo los valores de GPT a niveles normales. Por estas razones se recomienda la prescripción de ácido lipoico en intoxicaciones y concominantemente con el uso de antibióticos, ayudando al hígado en la detoxificación de estas sustancias y a mantener normales niveles de glucemia. Los niveles de glutatión (importante antioxidante que actúa en la detoxificación y mantenimiento de la hemoglobina en estado ferroso) disminuyen con la edad, así como en diversas condiciones patológicas. Los bajos niveles de glutatión se asocian con el Síndrome de disfunción cognitiva canina. La forma más efectiva de aumentar los niveles intracelulares de glutatión es proveer ácido tióctico extra. La tasa de síntesis de glutatión está determinada por la disponibilidad de cisteína dentro de la célula. Se descubrió que el DHLA es capaz de aumentar la entrada de cisteína al interior de las células. De esta manera el ácido tióctico revierte los declinamientos relacionados con la edad en actividad física y regulación de metabolismo. Varios estudios revelan que el ácido tióctico puede reducir la peroxidación lipídica en cerebro en ratas en un sustancial 50%.En el hígado, el ácido tióctico, participa en numerosas reacciones metabólicas aumentando los niveles de glutatión siendo este probablemente el mecanismo de sus efectos detoxificantes y regeneradores hepáticos.En el caso de intoxicaciones hepáticas, el ácido lipoico no neutraliza directamente a la toxina, pero mantiene la función del hígado devolviendo los valores de GPT a niveles normales. Por estas razones se recomienda la prescripción de ácido lipoico en intoxicaciones y concominantemente con el uso de antibióticos, ayudando al hígado en la detoxificación de estas sustancias y a mantener normales niveles de glucemia. El ácido tióctico debe considerarse como un modificador orgánico por sus variadas indicaciones. Es un potente regenerador del hepatocito, oxigenador a nivel tisular, integrante fundamental del Ciclo de Krebs, captador de radicales libre, eliminador de toxinas y quelante de metales pesados. Está indicado para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda y/o crónica, aumentando la oxigenación a nivel de la nefrona. Se utiliza como preventivo del Síndrome Senil en caninos y felinos de edad avanzada. En pacientes diabéticos, se indica para disminuir los niveles de glucemia y atenuar las complicaciones como la neuropatía diabética, la retinopatía y la catarata diabética. Se lo utiliza conjuntamente en el tratamiento con drogas oncológicas para disminuir sus efectos adversos. En su presentación inyectable puede utilizarse, además, para lograr una más rápida y mejor recuperación del paciente luego de la anestesia.

Fuente:http://www.john-martin.com.ar/index.php?option=com_content&task=view&id=61

ACIDO ALFA-LIPOICO

Presentation Description

El ácido lipoico, también conocido como ácido alfa lipoico, es un ácido graso que contiene sulfuro. Se encuentra dentro de cada célula del cuerpo, donde ayuda a generar la energía que nos mantiene vivos y funcionando. El ácido lipoico es una parte clave de la maquinaria metabólica que transforma la glucosa (azúcar en la sangre) en energía para las necesidades del cuerpo.

ACIDO ALFA-LIPOICOAlpha-lipoic acid :

RESUMEN :

RESUMEN El ácido lipoico, también conocido como ácido alfa lipoico, es un ácido graso que contiene sulfuro. Se encuentra dentro de cada célula del cuerpo, donde ayuda a generar la energía que nos mantiene vivos y funcionando. El ácido lipoico es una parte clave de la maquinaria metabólica que transforma la glucosa (azúcar en la sangre) en energía para las necesidades del cuerpo. El ácido lipoico es un :: antioxidante , lo cual significa que neutraliza los químicos que existen de manera natural, pero dañinos, conocidos como radicales libres. A diferencia de otros antioxidantes, que funcionan sólo en agua o en tejidos grasos, el ácido lipoico es inusual en eso y funciona tanto en agua como en grasa. En comparación, la vitamina E trabaja sólo en la grasa y la vitamina C únicamente en agua. Esto le da al ácido lipoico un amplio espectro inusual de acción antioxidante. Los antioxidantes son un poco como pilotos kamikaze, sacrificándose ellos mismos para noquear a los radicales libres. Uno de los descubrimientos más interesantes acerca del ácido lipoico es que éste puede ayudar a regenerar a otros antioxidantes que se han acabado. Además, el ácido lipoico puede ser capaz de hacer el trabajo de otros antioxidantes cuando el cuerpo tiene deficiencia de ellos. Se cree que ciertas enfermedades de los nervios son causadas al menos parcialmente por daño de radicales libres. Gracias a su solubilidad combinada al agua y grasa, el ácido lipoico puede entrar a todas las partes de una célula nerviosa y potencialmente protegerla contra tal daño. Este es el fundamento para estudios acerca de los potenciales beneficios del ácido lipoico para la neuropatía diabética. Un cuerpo saludable fabrica suficiente ácido lipoico para suplir sus requerimientos; no son necesarias fuentes externas. Sin embargo, varias enfermedades parecen estar acompañadas de bajos niveles de ácido lipoico específicamente, la :: diabetes , :: cirrosis hepática y :: aterosclerosis - lo cual sugiere (pero no comprueba de manera definitiva) que la complementación sería útil.

ABSTRACT :

ABSTRACT The lipoic acid, also known as alpha lipoic acid, is a fatty acid that contains sulphide. Lies within each cell of the body, which helps to generate energy that keeps us alive and running. Lipoic acid is a key part of the metabolic machinery that transforms the glucose (sugar) (in the blood) into energy for the needs of the body. The lipoic acid is a : antioxidant, which means that the chemicals that exist naturally, neutralizes but harmful, known as radical free. Unlike other antioxidants, only work in water or in fatty tissues, lipoic acid is unusual in that and it works both in water and fat. In comparison, Vitamin E works only in fat and vitamin C only in water. This a broad unusual antioxidant action gives lipoic acid. The antioxidants are a bit like pilots kamikaze, sacrificing themselves for knocking out free radicals. One of the findings interesting about the lipoic acid is that it can help regenerate to other antioxidants that have finished. In addition, lipoic acid can be able to do the work of other antioxidants when the body has deficiency of them. Is create certain nerve diseases are caused at least partially by radical damage free. Thanks to its combined water solubility and fat, lipoic acid can enter all parts of a nerve cell and potentially protect it against such harm. This is the basis for studies of the potential benefits of lipoic acid for the diabetic neuropathy. A healthy body manufactures lipoic acid enough to meet their requirements; non-necessary external sources. However, several diseases seem to be accompanied by low levels of 5 - lipoic acid specifically, : diabetes, : cirrhosis and : - atherosclerosis what which suggests (but does not check permanently) that complementarity It would be useful.

HISTORIA :

HISTORIA El ácido alfa lipoico (ALA), también conocido como ácido tióctico o ácido lipoico, es una sustancia de uso relativamente frecuente en el campo de los suplementos que cada vez se está utilizando más entre los profesionales de la salud debido a sus múltiples propiedades. Estructuralmente se trata de un ácido graso que contiene dos átomos de azufre. No es una vitamina ya que se puede sintetizar en el organismo a partir de ácido octanoico y se encuentra en todas las células, dónde participa en procesos bioquímicos de producción de energía (ayuda a las vitaminas B en la conversión de carbohidratos, proteínas y grasas en energía). Debido a que la capacidad del organismo de sintetizar esta sustancia es muy limitada y a partir de la dieta (espinacas, carne, hígado, levadura de cerveza) es difícil obtenerlo en cantidades terapéuticas, se suele recomendar su ingesta en forma de suplementos.

Slide 5:

El ácido alfa lipoico es un potente antioxidante, con una propiedad muy interesante, ya que actúa tanto en ambientes acuosos como lipídicos, a diferencia de la mayoría de antioxidantes que se restringen solamente a uno de los 2 ámbitos. Debido a esa propiedad se le considera el antioxidante universal. Su acción antioxidante se da a tres niveles: mediante efecto antioxidante directo (al secuestrar directamente radicales libres), efecto antioxidante indirecto (es capaz de reciclar otros antioxidantes que se han destruido al neutralizar radicales libres, como la vitamina E, la glutationa, la co‐enzima Q10 y la vitamina C) y mediante el incremento de la síntesis celular de glutationa al incrementar la expresión de la enzima limitante de su síntesis (Gamma‐glutamilcisteína ligasa) y al aumentar la captación celular de cisteína (un aminoácido necesario para su síntesis). Debido a qué el estrés oxidativo se postula como al principal factor relacionado con el declive de las funciones fisiológicas, el uso de ácido alfa lipoico se relaciona con una mayor protección frente a radicales libres (sobre todo en personas mayores) y se está convirtiendo en un suplemento habitual dentro de programas anti‐envejecimiento.

DESARROLLO :

DESARROLLO Neuropatía Diabética y Diabetes. La neuropatía diabética es una de las complicaciones más comunes que provoca la diabetes a largo plazo y que afecta a un 50% de los diabéticos. Es un problema relacionado con el daño neuronal por radicales libres causado por los altos niveles de glucosa en sangre de los diabéticos. En estos casos, el estrés oxidativo provoca una disminución del flujo sanguíneo que conduce a una hipoxia dentro del nervio, con la consiguiente disfunción del mismo, con resultado final de dolor, hormigueo y falta de sensibilidad en las extremidades, particularmente en las extremidades inferiores. Además es la principal causa de amputación de extremidades inferiores en diabéticos. Se ha utilizado ALA en gran cantidad de estudios que han demostrado su efecto protector en neuropatía diabética. Su efecto positivo se debería a la combinación de diversos factores:

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1. Neutralización de radicales libres, disminuyendo el estrés oxidativo. 2. Mejora de respuesta a insulina. Al disminuir el estrés oxidativo, mejoraría la respuesta a insulina, disminuyendo el exceso de glucosa en sangre. Se ha observado que también incrementa la trasladación de transportadores de glucosa GLUT 4 en las membranas celulares. Estos receptores son insulinodependientes, es decir que en respuesta a la insulina, se aumenta su presencia en la membrana celular e incrementan la captación de glucosa por parte de adipocitos y células musculares. Estudios con diabéticos de tipo II a los que se les administró 600mg de ALA oral durante 4 semanas, mejoraron la sensibilidad a insulina en un 25%. 3. Incremento del flujo de sangre hacia las terminaciones nerviosas. Con ello se mejora la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos, por lo que sería adecuado para tratar cualquier tipo de daño nervioso, tanto de origen diabético como no diabético. Otra complicación neuropática de la diabetes es la neuropatía autonómica cardiovascular, que se da en un 25% de los diabéticos. Se caracteriza por una variabilidad del ritmo cardiaco reducida y se asocia con mayor riesgo de mortalidad. El ácido alfa lipoico ha demostrado mejorar esta sintomatología tras 4 meses de tratamiento con 800mg diarios de ALA oral.

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Enfermedad Vascular y Diabetes. La función endotelial muchas veces está alterada en diabéticos e incrementa el riesgo de enfermedad vascular. Se ha observado que 300mg de ALA oral mejoran la vasodilatación endotelio‐dependiente (relacionada con un aumento de Óxido Nítrico) en pacientes diabéticos en un 44% en tan sólo 4 semanas. Los diabéticos también presentan un mayor riesgo de enfermedades micro vasculares, lo que puede contribuir a la neuropatía diabética. En este aspecto, el uso de ALA durante 6 semanas mejoró la perfusión capilar de los dedos de pacientes diabéticos con neuropatía periférica. Se ha observado que su capacidad antiinflamatoria, muy localizad a nivel endotelial, y su efecto reductor de los niveles de triglicéridos y de lipoproteínas de muy baja densidad, presentan un potente efecto antiaterogénico y estaría indicado su uso en la prevención de enfermedades vasculares ateroscleróticas.

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Desórdenes Cognitivos y Neurodegenerativos Diferentes estudios han mostrado su efecto neuroprotector y neurodegenerativo. Estabiliza la función cognitiva, mejora la memoria, aumenta el flujo sanguíneo cerebral y activa mecanismos de señalización intracelulares capaces de incrementar la supervivencia de las neuronas, siendo de utilidad para mejorar casos de Alzheimer, Parkinson y otros desórdenes neurológicos asociados a daño oxidativo, a un insuficiente aporte sanguíneo y una muerte excesiva de neuronas. En casos de esclerosis múltiple, la utilización de altas dosis de ALA (1.200mg/día) podría disminuir la progresión de esclerosis múltiple según apuntan estudios experimentales. ALA podría inhibir la migración de células T inflamatorias hacia el cerebro y la médula espinal al inhibir la actividad de la enzima MMP‐9. Iones metálicos activos como el hierro y el cobre libre pueden inducir daño oxidativo al catalizar reacciones que generan radicales libres altamente reactivos. Se ha relacionado el daño oxidativo inducido por metales con enfermedades neurodegenerativas y con otras enfermedades crónicas. En modelos animales se ha visto que el ácido alfa lipoico podría tener un papel importante al reducir el daño oxidativo que causan estos metales y al inhibir la acumulación excesiva de hierro y cobre

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Otras Aplicaciones Otra propiedad a tener en cuenta es la de mejorar la capacidad detoxificadora del hígado. ALA protege al hígado frente a los radicales libres generados durante la fase 1 de detoxificación hepática e incrementa la síntesis de glutationa, una sustancia que tiene un papel destacado en la eliminación de toxinas y carcinógenos durante la fase 2 de detoxificación hepática. Por tanto, se recomienda con frecuencia en casos de hepatitis, cirrosis y otras afecciones hepáticas, así como en casos de intoxicación por metales pesados o sustancias tóxicas. De hecho, uno de sus primeros usos fue para contrarrestar la intoxicación producida por setas venenosas como Amanita phalloides.

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Su potente actividad antioxidante también resulta útil en la prevención de cataratas, en el incremento de la respuesta inmune (útil en SIDA) y en la mejoría de desórdenes que se ven agravados por estrés oxidativo como síndrome de fatiga crónica o psoriasis. Dosis diarias recomendadas Para trastornos específicos se recomiendan dosis de 600mg/día de forma intravenosa o de 500‐1.800mg diarios de forma oral, aunque parece ser que 600mg/día sería la dosis máxima efectiva y la que proporcionaría una óptima relación riesgo‐beneficio. Como apoyo antioxidante general se pueden utilizar dosis de 250mg. Se recomienda tomarlo separado de las comidas, ya que su absorción es mayor con el estómago vacío. Prácticamente todos los estudios publicados han utilizado ALA racémico (R‐ALA y S‐ALA al 50% cada uno). Actualmente no está claro si la suplementación con R‐ALA (la forma que sintetiza el organismo) es más efectiva que ALA racémico en humanos.

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Diabetes mellitus: ALA® influye en los procesos bioquímicos, en los que reacciona espontáneamente junto con proteínas como el colágeno, destruyendo la glucosa en sangre. El colágeno se encuentra en la piel, pero también en los vasos sanguíneos, en el tejido conjuntivo y en la mielina (cubierta protectora de los nervios), entre otros. Con el paso del tiempo, estos procesos llevan una aceleración del envejecimiento de los tejidos, problemas en los riñones, aterosclerosis y pérdida de visión, que son también consecuencias de la diabetes. ALA® retrasa la unión de las moléculas de glucosa con las moléculas de proteína, favoreciendo la absorción por parte de las células de la glucosa sanguínea, una tarea propia de la insulina. Cuando la insulina disminuye, ALA puede sustituirla en su trabajo hasta cierto punto, igual que a la vitamina C y E. Así, ALA® puede evitar las peligrosas subidas de glucosa en sangre, mediante su absorción en las células.

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Envejecimiento: El envejecimiento es un proceso biológico inevitable que está relacionado con la Disfunción progresiva de las mitocondrias. El potencial de las membranas mitocondriales, que necesitan oxígeno y la fluidez de la pared celular se reducen, mientras aumenta la producción de oxidantes. La formación creciente de oxidantes produce daños irreversibles en el ADN mitocondrial y en proteínas y lípidos. La formación de oxidantes no se produce únicamente durante el proceso de envejecimiento, también sucede en patologías como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades neurodegenerativas, el cáncer y la disfunción del sistema inmunológico. ALA® se ha revelado en numerosos estudios como un excelente remedio contra un elevado estrés oxidativo. El ácido alfa-lipoico puede frenar el cese progresivo de la función de las mitocondrias y el aumento del estrés oxidativo, que se asocia al envejecimiento. Sin embargo, para su máxima aplicación terapéutica, se necesitan unos niveles muy elevados de plasma.

SEGURIDAD :

SEGURIDAD Es una sustancia bastante segura, de la que no se conocen efectos secundarios graves. Se han notificado casos de leves molestias gastrointestinales y, raramente, de erupciones cutáneas. Debido a que puede aumentar el efecto de la insulina, los diabéticos deben consultar a su médico antes de tomarlo, ya que podrían necesitar ajustar la dosis del fármaco. También se han documentado casos de mal olor en la orina en dosis elevadas (1.200mg/día). Su seguridad en embarazadas y en período de lactancia aún no ha sido evaluada

EFECTOS :

EFECTOS En el cuerpo humano el ALA® se forma de manera natural en el hígado y en otros tejidos, donde actúa como cofactor natural de complejos multi enzimáticos deshidrogenasa, como, por ejemplo, la piruvato deshidrogenasa. ALA® desempeña un papel muy importante en la manera específica de la mitocondrias de obtener energía a partir de la glucosa. Con la edad, disminuye la producción de ALA® por parte del cuerpo, por lo que se deben ingerir alimentos que contengan ALA®. Sin embargo, esta substancia sólo se encuentra en la carne roja, lo que hace todavía más necesaria su sustitución.

EVALUACIONES :

EVALUACIONES El objetivo de esta versión de prueba fue evaluar los efectos del ácido alfa-lipoico (ALA) y ácido gamma-linolénico (GLA) y el efecto beneficioso de ejercicio físico en positivo sensorial los síntomas y el dolor neuropático en pacientes con compresión radiculopatía Síndrome de un conflicto de raíz del disco-nervio. A menudo estos síndromes dolorosos después de la evento aguda, tienden a recurr cada vez síndromes subagudas o crónicas que se convierten en para el período de interés disabiling es un evento muy importante en estos casos prevención adecuada, basada en una terapia de mantenimiento de drogas y el fortalecimiento ejercicios de los músculos para vertebral, ejercicios de flexibilidad en la columna vertebral y cuándo necesita sobre la reducción de peso corporal. En esta generación observacional, dos de brazo prueba, 203 de los pacientes fueron matriculados y dividido en dos grupos, el primero, el ALA GLA grupo y, (n = 101) recibieron dosis oral de 600 mg de ácido alfa-lipoico (ALA) y 360 mg de ácido gama-linolénico (GLA) y un programa de rehabilitación para seis semanas, el segundo (n = 102) tratados con sólo el programa de rehabilitación.

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Los pacientes fueron reclutados en el centro de medicina física y rehabilitación, sometieron a un examen physiatric en el resultado primario (t0) y los resultados secundarios se registraron en visitas programadas a dos semanas de supervisión = T1, t2 de = de cuatro semanas, seis semanas = t3 y al mismo ha administrado la siguiente escala: VAS escalar, SF-36, Oswestry Low Back Pain discapacidad Cuestionario, Aberdeen Back Pain escala (ABPS), revisado Leeds discapacidad Cuestionario (LDQ), Roland y cuestionario de discapacidad de Morris. Importantes se observaron mejoras en el grupo de ALA y GLA de parestesia, puñaladas y dolor, ardor como mostró al VAS (escala analógica visual), Oswestry Low Back Pain Cuestionario de discapacidad, Aberdeen Low Back Pain escala; también, mejoras de calidad de vida se ha señalado, en el mismo grupo, como mostró al SF-36, LDQ (Revisada en Leeds discapacidad cuestionario), Roland y Morris discapacidad cuestionario. Todas estas medida de resultado mostró estadísticamente significativa disminuye. Tratamiento oral con ácido alfalipoico (ALA) y ácido gamma-linolénico (GLA) durante seis semanas en sinergia con la terapia de rehabilitación mejorado neuropático los síntomas y déficit en pacientes con neuropatía radicular.

CONCLUSIONES :

CONCLUSIONES EL ALA puede sustituir a otros antioxidantes como la vitamina C o la vitamina E. Cuando no se obtiene la cantidad suficiente de estas substancias a través de la alimentación, un suplemento de ácido alfa-lipoico puede cubrir al menos una parte de ese déficit. ALA® desempeña un importante papel en el control de la glucosa en sangre. Está comprobado que la carencia de estas substancias, junto con otros factores como el estrés oxidativo y la producción de radicales libres, puede desencadenar resistencia a la insulina y diabetes. Los antioxidantes, con ALA® a la cabeza, pueden actuar protegiendo contra ello. Muchas consecuencias graves de la diabetes, como son daños en el sistema nervioso,ceguera, enfermedades cardíacas y envejecimiento prematuro, pueden reducirse considerablementeo incluso frenarse. Estudios publicados recientemente han demostrado que, por otro lado, ALA® puedeaumentar la energía y la fuerza muscular. Protege el colesterol LDL extracelular y el ADN intracelular, por lo que puede inhibir la formación y crecimiento de las células cancerígenas y retrasar el proceso de envejecimiento. Además, según los primeros estudios, refuerza la memoria.

Fuente :http://www.authorstream.com/Presentation/levinava-287106-acido-alfa-lipoico-education-ppt-powerpoint/

Bibliographic :

Bibliographic .The Practitioner’s Guide to Supplements, The Reader’s Digest Association Limited, London, 2004. .Jin HY, Jung SJ, Park JH, Baek HS, Park TS. The effect of alpha‐lipoic acid on symptoms and skin blood flow in diabetic neuropathy. Diabet Med. 2007 Sep;24(9):1034‐8. .Gleiter CH, Schug BS, Hermann R, Elze M, Blume HH, Gundert‐Remy U. Influence of food intake on the bioavailability of thioctic acid enantiomers. Eur J Clin Pharmacol. 1996;50(6):513‐514 . Tankova T, Cherninkova S, Koev D. Treatment for diabetic mononeuropathy with alpha‐lipoic acid. Int J Clin Pract. 2005 Jun;59(6):645‐50. .Suh JH, Shenvi SV, Dixon BM, et al. Decline in transcriptional activity of Nrf2 causes age‐related loss of glutathione synthesis, which is reversible with lipoic acid. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004;101(10):3381‐3386. .Suh JH, Wang H, Liu RM, Liu J, Hagen TM. (R)‐alpha‐lipoic acid reverses the age‐related loss in GSH redox status in post‐mitotic tissues: evidence for increased cysteine requirement for GSH synthesis. Arch Biochem Biophys. 2004;423(1):126‐135. .Yaworsky K, Somwar R, Ramlal T, Tritschler HJ, Klip A. Engagement of the insulin‐sensitive pathway in the stimulation of glucose transport by alpha‐lipoic acid in 3T3‐L1 adipocytes. Diabetologia. 2000;43(3):294‐303. .Zhang L, Xing GQ, Barker JL, et al. Alpha‐lipoic acid protects rat cortical neurons against cell death induced by amyloid and hydrogen peroxide through the Akt signalling pathway. Neurosci Lett. 2001;312(3):125‐128. . Jacob S, Rett K, Henriksen EJ, Haring HU. Thioctic acid‐‐effects on insulin sensitivity and glucose‐metabolism. Biofactors. 1999;10(2‐3):169‐174. .Gokce N, Keaney JF, Jr., Hunter LM, Watkins MT, Menzoian JO, Vita JA. Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study. Circulation. 2002;105(13):1567‐1572 .Haak E, Usadel KH, Kusterer K, et al. Effects of alpha‐lipoic acid on microcirculation in patients with peripheral diabetic neuropathy. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2000;108(3):168‐174 Medicina física y Aldo de unidad, Departamento de Ciencias Neurológicas y psiquiátrica, de rehabilitación Universidad de Moro, 70124 de Bari, Italia. Kagan VE, Shvedova A, Serbinova E, et al. Dihydrolipoic acid - a universal antioxidant both in the membrane and in the aqueous phase. Reduction of peroxyl, ascorbyl, and chromanoxyl radicals. Biochem Pharmacol . 1992;44:1637 - 1649. Matsugo S, Yan LJ, Han D, et al. Elucidation of antioxidant activity of alpha-lipoic acid toward hydroxyl radical. Biochem Biophys Res Commun . 1995;208:161 - 167. Kagan VE, Shvedova A, Serbinova E, et al. Dihydrolipoic acid - a universal antioxidant both in the membrane and in the aqueous phase. Reduction of peroxyl, ascorbyl, and chromanoxyl radicals. Biochem Pharmacol . 1992;44:1637 - 1649.

Formulas Magistrales (cremas-aceite-jabon Liq.)

FORMULAS

CREMA Nº 1

ACEITE DE CADE

ACEITE DE ALQUITRAN

COALTAR

ACEITE CADE DESODORIZADO

AECITE CADE HIDROSOLUBLE

ACIDO SALICILICO

ACIDO LACTICO

HIDROCORTISONA

CLOBETASOL

ALANTOINA

LAURILSULFATO DE TRIETANOLAMINA

VASELINA SOLIDA

LANOLINA

CREMA Nº 2

ACEITE CADE DESODORIZADO

COALTAR

ALANTOINA

ACIDO SALICILICO

VASOLANOLINA

ACEITE:

ACEITE MINERAL (NO VASELINA LIQUIDA)

ALANTOINA

ACIDO SALICILICO

COALTAR SAPONIFICADO

ACEITE DE MACADAMIA-ZANAHORIA-JOJOBA-ROSA MOSQUETA-PALTA

Jabon liquido

Lauril sulfato de tea

Cenagen

Acidos grasos coco

Tea

Coaltar

Polyquaternium 7

Acido cítrico solución

Agua destilada

Coaltar -Documento en PDF

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http://www.atdermae.com/pdfs/atd_30_03_06.pdf

Coaltar (alquitran de hulla)-Uso en psoriasis

Coal Tar as a Psoriasis Treatment

From Maureen Salamon

About.com Health's Disease and Condition content is reviewed by the Medical Review Board

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1. Psoriasis

(LifeWire) - It is smelly and greasy and stains clothing, so why do people with psoriasis still use coal tar products as a treatment for psoriasis?

Because coal tar, one of the few remaining old-fashioned therapies for this condition, still does the job. Within a few weeks of applying ointments, creams or shampoos containing coal tar, psoriasis patients (called "psoriatics") can usually expect their lesions to clear significantly.

Approximately 2% of the U.S. population - roughly 6 million people of all ages - have psoriasis, an immune system disorder that causes skin cells to turn over about 10 times faster than normal. The resulting scaly, red patches can appear on any part of the body, including the palms, soles of the feet or genitals.

Coal tar, while still useful for the two-thirds of psoriatics who have a mild-to-moderate form of the disease, though, is no longer a first-line treatment for more severe cases. The first choice for such patients is generally one of the systemic, injectable medications known as biologics.

"Tar was one of the oldest things used for psoriasis," says Doris J. Day, MD, clinical assistant professor of dermatology at New York University Medical Center. "People used to take tar baths - it was disgusting. With biologics, their use is much reduced, to the point where I don't [prescribe] them much at all anymore."

But the effectiveness and availability of coal tar in over-the-counter (OTC) forms make it a logical choice for individuals whose psoriasis is limited to several well-defined areas. In particular, Day says, patients with plaque psoriasis, the most common of the five types of skin lesions associated with psoriasis, find coal tar especially helpful.

A thick brown or black liquid, tar can be made from wood or coal. The coal version is most commonly used in psoriasis treatment. By slowing the overgrowth of skin cells and reducing inflammation, it improves itching and skin appearance.

OTC coal tar is available in strengths ranging from 0.5% to 5% and is readily found at pharmacies. The stronger versions fight psoriasis more aggressively, but they also smell worse.

The odor of tar is perhaps the greatest annoyance, quickly followed - in many products - by a heavy, greasy consistency. Doctors often advise patients to use tar medications at night, allowing the medication to sit on the skin, covered over with old clothing or socks. This helps prevent stained pajamas and bed sheets.

Coal tar has other drawbacks as well: Tar preparations, for example, are harder to find in California, because the state's requirement is that all products with more than .5% coal tar carry warnings of potential cancer. The National Psoriasis Foundation recommends that anyone using coal tar recognize the signs of skin cancer and report any suspicious lesions to their dermatologist, visit http://www.psoriasis.org/treatment/psoriasis/topicals/tar.php. Also, coal tar can irritate or redden the skin, so before using it, test a small spot on the back of your wrist to gauge your reaction. Since tar-treated skin is very sun-sensitive, your dermatologist may recommend keeping tar-treated skin out of the sunlight all together. In addition, tar shampoos often need to be left on the scalp for up to 10 minutes before rinsing and can leave an unpleasant smell afterward. Be sure to follow up the tar shampoo with a more pleasingly scented shampoo or conditioner.

The good news: Despite concerns that OTC coal tar products may be cancerous, the U.S. Food and Drug Administration has found no evidence of any problems among those who use such products. Be sure, though, to remember that coal tar is made up of more than 10,000 ingredients, and medications that contain coal tar can vary widely in both their effects and effectiveness.

_Sources:

<sub>"Coal Tar for Psoriasis." Patient UK. 21 Feb 2008. Patient UK. 27 May 2008. <http://www.patient.co.uk/showdoc/27001373.>

Doris J. Day, MD, clinical assistant professor of dermatology, NYU Medical Center. Phone interview. 16 May 2008.

"Tar: What Is Tar and How Does It Work?" Psoriasis.org. June 2006. National Psoriasis Foundation. 21 April 2008. .</sub>

LifeWire, a part of The New York Times Company, provides original and syndicated online lifestyle content. Maureen Salamon is a New Jersey-based freelance writer who has written for newspapers, websites and hospitals. She has suffered from psoriasis for nearly three decades.

Fuente:http://psoriasis.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/Coal-Tar-as-a-Psoriasis-Treatment.htm

Traduccion :

Alquitrán de hulla como tratamiento psoriasis

Desde Salamon Maureen

Salud de la enfermedad de About.com y el contenido de La condición es revisada por la Junta de Revisión Médica

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1. Psoriasis

(LifeWire) -Tiene un mal olor y produce manchas de grasa y de la confección, así que ¿por qué las personas con psoriasis siguen utilizando los productos de alquitrán de carbón como un tratamiento para la psoriasis?

Debido a que el alquitrán de hulla, una de las pocas terapias restante pasada de moda para esta enfermedad, todavía hace el trabajo. A las pocas semanas de la aplicación de pomadas, cremas o champús que contengan alquitrán de hulla, los pacientes con psoriasis (llamado "psoriásicos") por lo general pueden esperar que sus lesiones para borrar de manera significativa.

Aproximadamente el 2% de la población de los EE.UU. - aproximadamente 6 millones de personas de todas las edades - tiene psoriasis, una enfermedad del sistema inmune que hace que las células de piel de entregar cerca de 10 veces más rápido de lo normal. Las escamas resultantes, manchas rojas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo las palmas, las plantas de los pies o los genitales.

El alquitrán de hulla, mientras que sigue siendo útil para los dos tercios de los psoriásicos que tienen una forma leve a moderada de la enfermedad, sin embargo, ya no es un tratamiento de primera línea para los casos más graves. La primera opción para estos pacientes es generalmente uno de los inyectable medicamentos sistémicos conocidos como biológicos.

"Tar fue uno de los más antiguos eran las cosas para la psoriasis", dice Doris J. Day, MD, profesor clínico asistente de dermatología en la New York University Medical Center. "La gente solía tomar baños de alquitrán -. Era repugnante Con biológicos, su uso es muy reducido, hasta el punto en que no [recetar] a mucho a todos ya."

Sin embargo, la eficacia y la disponibilidad de alquitrán de hulla en más de-the-counter (OTC) formas la convierten en una opción lógica para las personas cuya psoriasis se limita a varias áreas bien definidas. En particular, dice Day, los pacientes con psoriasis en placa, la más común de los cinco tipos de lesiones de la piel asociada con la psoriasis, y encuentra el alquitrán de hulla de gran ayuda.

Un líquido espeso de color marrón o negro, alquitrán pueden ser de madera o carbón. La versión del carbón (HULLA)es más comúnmente utilizado en el tratamiento de la psoriasis. Retardando el crecimiento excesivo de células de la piel y reducir la inflamación, mejora la apariencia de la piel y comezón.

alquitrán de carbón de venta libre está disponible en concentraciones que van desde 0,5% a 5% y se encuentran fácilmente en las farmacias. Las versiones más fuerte lucha la psoriasis de forma más agresiva, pero también huele peor.

El olor del alquitrán es tal vez la mayor molestia, seguido rápidamente - en muchos productos - por una consistencia pesada y grasosa. Los médicos suelen aconsejar a los pacientes a utilizar medicamentos de alquitrán en la noche, permitiendo que la medicación que se siente en la piel, cubierta con ropa vieja o los calcetines. Esto ayuda a prevenir pijamas de colores y ropa de cama.

El alquitrán de hulla tiene otras desventajas, así: Las preparaciones de alquitrán, por ejemplo, son más difíciles de encontrar en California, ya que el requisito del Estado es que todos los productos con más de 0,5% de alquitrán de hulla advertencias del potencial de cáncer. La National Psoriasis Foundation recomienda que las personas que utilicen el alquitrán de hulla reconocer los signos de cáncer de piel y reportar cualquier lesión sospechosa a su dermatólogo, http://www.psoriasis.org/treatment/psoriasis/topicals/tar.php visita. Además, alquitrán de hulla puede irritar y enrojecer la piel, así que antes de usarlo, prueba una pequeña mancha en la parte posterior de la muñeca para medir su reacción. Puesto que la piel tratada con alquitrán es muy sensible al sol, su dermatólogo puede recomendar mantener fuera la piel tratada con alquitrán de la luz del sol todos juntos. Además, los champúes de alquitrán a menudo tienen que quedar en el cuero cabelludo durante 10 minutos antes de enjuagar y pueden dejar un olor desagradable después. Asegúrese de seguir hasta el champú de alquitrán con un champú más agradablemente perfumada o acondicionador.

La buena noticia: A pesar de la preocupación de que los productos de venta libre de alquitrán de hulla pueden ser cancerosos, los EE.UU. Food and Drug Administration no ha encontrado ninguna evidencia de problemas entre los que utilizan estos productos. Sin duda, sin embargo, recordar que el alquitrán de hulla se compone de más de 10.000 componentes, y los medicamentos que contienen alquitrán de hulla pueden variar ampliamente, tanto en sus efectos y la eficacia.

_Fuentes:

<sub>"Alquitrán de carbón para la Psoriasis". Reino Unido paciente. 21 de febrero 2008. Reino Unido paciente. 27 de mayo 2008. < http://www.patient.co.uk/showdoc/27001373 .>

Doris J. Day, MD, profesor clínico asistente de dermatología, NYU Medical Center. Entrevista telefónica. 16 mayo 2008.

"Alquitrán: ¿Qué es el alquitrán y cómo funciona?" Psoriasis.org. Junio ​​de 2006. Fundación Nacional de Psoriasis. 21 de abril 2008. .</sub>

LifeWire, una parte de The New York Times Company, ofrece amplio contenido en línea de estilo de vida original y sindicados. Mauricio Salazar es un escritor independiente de Nueva Jersey, que ha escrito para periódicos, sitios web y los hospitales. Ella ha sufrido de psoriasis durante casi tres décadas.